1小儿咳嗽是什么原因
1)呼吸道感染与感染后咳嗽
1)呼吸道感染 许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因,多见于<5岁的学龄前儿童。
2)感染后咳嗽 急性呼吸道感染,咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。
其机制可能是感染引致气道上皮的完整性受到破坏和(或)纤毛柱状上皮细胞的鳞状化生和(或)持续的气道炎症伴有暂时的气道高反应性。
(2)咳嗽变异性哮喘(CVA)
CVA 是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。
(3)上气道咳嗽综合征(UACS)
各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽,既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征(PNDs),意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。
(4)胃食管反流性咳嗽(GERC)
胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。健康婴儿GER发生率为40%~65%,1~4个月达高峰,1岁时多自然缓解。
当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。
(5)嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)
EB的临床特征和诊断线索有:
①慢性刺激性咳嗽;
②胸X线片正常;
③肺通气功能正常,无气道高反应性;
④痰液中嗜酸粒细胞相对百分数>3%;
⑤口服或吸人糖皮质激素治疗有效。
(6)先天性呼吸道疾病
主要见于婴幼儿,尤其是1岁以内。
包括有先天性气管食管瘘、先天性血管畸形压迫气道、喉气管支气管软化和(或)狭窄、支气管肺囊肿、纤毛运动障碍、纵隔肿瘤等。
(7)心因性咳嗽
心因性咳嗽的临床特征和诊断线索有:
①年长儿多见;
②日间咳嗽为主,专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失;
③常伴有焦虑症状;⑤不伴有器质性疾病,并除外引起慢性咳嗽的其他原因。
(8)其他病因
1)异物吸入 咳嗽是气道异物吸入后最常见的症状,异物吸入是儿童尤其是1~3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。
2)药物诱发性咳嗽 儿童较少使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),有些肾性高血压的儿童在使用ACEI如卡托普利后会诱发咳嗽。其机制可能与缓激肽、前列腺素、P物质分泌等有关。
3)耳源性咳嗽 2%~4%的人群具有迷走神经耳支。这部分人群,当中耳发生病变时,迷走神经受到刺激就会引起慢性咳嗽。
耳源性咳嗽是儿童慢性咳嗽的一个少见原因
2小儿咳嗽的症状有哪些
外感咳嗽多因风、寒、热、燥等外邪侵袭所致,其特征是:发病急,病程短,常常并发感冒;
内伤咳嗽则有脾虚、肺虚、肾虚之别。
其特征是病情缓,病程长,反复发作。
小儿咳嗽比大人反应严重,多数会咳嗽不止,父母看到孩子有点咳嗽就会去找医生、吃药、挂水。
用药的结果是孩子的胃口差了,食欲不好,营养就跟不上,孩子的抵抗力就差,这样一来孩子更容易感冒、咳嗽,所以这类孩子就陷入恶性循环之中,孩子往往长得瘦小、面色焦黄,甚至会引发哮喘。
所以当孩子有咳嗽症状时,父母要先观察其咳嗽,看有无并发症以及全身症状,再决定是否立刻就医。
(一) 需要赶紧就医的咳嗽
1. 孩子突然咳得很严重,并且呼吸困难,可能有异物堵住了气管。
容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等,这类情形非常危险,应及时去医院。
2. 发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难,需立即送医院紧急处理。
3. 婴儿很容易患毛细支气管炎,这是肺炎的一种。
患儿脸色不好,常发紫,或者呼吸增快、招肩呼吸,加上吸气时胸壁下部凹陷,也应及时送医院救治。
(二 )父母可以先观察,不急送医院的咳嗽
1. 虽有咳嗽、发烧,但精神好,大多是感冒或扁桃体炎。
2. 感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。
3. 咳嗽、痰多,但不发热,精神好。
4. 只发生在清晨的咳嗽。
5. 紧张时或运动后的轻微咳嗽。
3小儿咳嗽的治疗方法有哪些
1、小儿推拿治疗
小儿推拿治疗是指通过中医推拿疗法来治疗小儿咳嗽相关症状。
目前比较知名的小儿推拿诊所有上海康尧小儿推拿、青岛小儿推拿、北京玉明小儿推拿、陕西咸阳彩虹医院儿保科。
2、中医中药治疗
当小儿出现流清涕,身稍热,咽不适,食欲减时,可服用保元丹、至宝锭等小丸药,每服一丸,每日三次。
如果服用一天后,病情加重,即需停药,及时到医院诊治。
如果小儿咳嗽是阵发性的干咳、用抗生素无效,伴有咽喉痒、不伴发热,怕冷空气怕烟雾,夜间加重,那就可能是过敏性咳嗽。
小儿低烧,鼻塞流涕,轻咳等,可服用妙灵丹,每服一丸,每日二次。
小儿身热、咽红、声哑,病情较前加重,可加用小儿清咽冲剂、小儿感冒冲剂。
小儿突然发热,可用些小儿清热冲剂。
如热度较高,且有高热惊厥史的小儿,可先用紫雪散。如大便干结可用牛黄清热散一次。
对于因感冒,不发烧而咳嗽的患儿,可用儿童清肺口服液,儿童咳液等治咳糖浆,可控制咳嗽病情的发展。
以上病情不缓解即需到医院请儿科大夫诊治为佳。
此外,这些儿科常用呼吸道中成药,不可长期服用,也不可乱用,最好在医生指导下使用。
民间“有病无病至宝锭”的说法其实并不科学,如果长期服用以上药物,会伤及小儿脾胃。
3、西医治疗
关键是查清咳嗽的原因才能正确治疗。是呼吸道细菌感染应该用抗生素;是呼吸道病毒感染应该采用抗病毒药物;由于超过2个月的慢性咳嗽的大多数是过敏性咳嗽,应该采用消除呼吸道过敏性炎症为主;如果合并过敏性鼻炎,就可能是过敏性鼻支气管炎,应该脱敏治疗为主。
4小儿咳嗽如何预防
1、防咳先防感。防止咳嗽预防感冒非常关键,所以孩子平时要注意锻炼身体,提高御“邪”能力,避免外感,以防加重病情。
2、生活要调理。对孩子要加强生活调理,饮食适宜,保证睡眠,居室环境要安静,空气要清新。
3、少去公共场所。尽量不带孩子到公共场所,少与咳嗽患者接触。
4、食用梨和萝卜。平时适当食用梨和萝卜,对咳嗽有一定的预防之效。
衣
小儿手脚温暖是穿衣合适的标志,手脚凉是因为穿衣少了,后背、脖子出汗表示穿衣多了。
家长可以根据孩子手脚的温凉和出汗的情况,随时加减衣服,避免孩子受凉、受风,减少感冒的发生。
食
要保证小儿一日三餐吃好,少吃零食、凉的和黏腻食物。对一般的发烧、咳嗽病儿吃些可口的、清淡的、有营养的饮食;冬天务必给热的饮食,面条、面片汤都很好。
发烧出汗体液消耗多,要多喝水、果汁,多吃水果。饮食要规律,荤素搭配好,保证营养供给。营养得到保证,身体自然就会强壮,抵抗力也会大大增强。
住
居室要清洁、安静、空气流通。孩子睡不着不必强迫孩子睡觉,可以坐着玩。孩子病时不要洗澡,因为洗澡会使血液循环旺盛,容易再次受凉。
痰多的孩子还会因为洗澡而增加分泌物,只能在患病一周后,孩子咳嗽情况好转时,比如只是早晨稍有咳嗽,食欲、精神不错,能玩、不发烧时,可在入睡前洗一次澡,睡得好,以后就可以隔一天洗一次。
5 治疗小儿咳嗽的民间偏方
治疗小儿咳嗽的民间偏方:
1.红萝卜红枣汤。主治:小儿咳嗽.配方:红萝卜200克.用法:洗净切片,红枣8个,加清水煲汤,冰糖调味服食.
2.冰糖杏仁粉。主治:小儿热咳.配方:甜杏仁4.5克,冰糖6克.用法:杏仁研末,用冰糖冲服.
3.冰糖炖麻雀。主治:小儿久咳不愈.配方:麻雀2只,冰糖20克. 用法:麻雀去毛杂,加冰糖,加清水适量,隔水炖服.
6 小儿咳嗽吃什么菜好
1、改变他的体质,肌体抵抗力就差,所以要多做户外运动,锻炼体质,冬天大的孩子可以爬爬山,去相植物园什么的.或者游泳,每天下水游泳可以增强肺活量.
2、增加营养.生病的宝宝饮食方面与正常的宝宝有所不同,在发做的时候忌吃海鲜,水果暂停(特别是性寒的水果).青菜要多吃.要一大把一大把的吃, 水果绝对代替不了青菜.青菜里性寒的不能吃,如:芥菜,包心白菜,白萝卜等.最好的青菜是波菜,菜胆,包菜.治疗咳嗽偏方,1萝卜蜂蜜饮 用料:白萝卜5片,生姜3片,大枣3枚,蜂蜜30克.小儿夜咳,念慈庵蜜炼川贝枇杷膏,肺热咳喘口服液都行. 配以枇杷,雪梨,柚子等润肺降燥的水果;西芹百合,冰糖银耳百合羹,杏仁等菜品会加快康复的.祝宝宝早日健康
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