低剂量类固醇帮助婴儿脱离呼吸机并同时保护心脏

在英国，每年有60,000名婴儿早产。他们中的许多人将接受类固醇治疗，例如地塞米松磷酸钠，以帮助肺部发育。发表在《生理学杂志》上的一项新研究表明，用较低剂量的地塞米松治疗这些婴儿，不仅可以减少使用呼吸机的时间，而且首次注意到它对肺部血液循环的有益影响，从而影响更好的心肺功能结果。

在怀孕第28周之前出生的婴儿被归类为极早产。这些婴儿的肺发育不全，需要机械通气才能维持生命。为了加快肺部发育并允许从呼吸机支持中脱机，这些婴儿通常会接受全身性皮质类固醇，例如地塞米松磷酸钠(Dex)，它可以减少炎症并帮助通气。然而，高剂量(每公斤5-10毫克，持续六周)Dex会导致婴儿心脏壁显着增厚和发育问题。

澳大利亚墨尔本莫纳什儿童医院新生儿心血管研究部(MonashNewborn)的研究人员研究了30名在24周(足月为40周)出生的早产儿接受低剂量Dex(每公斤1mg或更少，持续10天)帮助他们的肺发育。对婴儿进行了床边超声心动图，以测量接受这种类固醇前后的心肺指数。

研究小组发现，较低剂量的Dex会导致呼吸支持需求减少，并且不会出现左心室肥大(心壁增厚)。此外，他们发现婴儿肺部的阻力和压力显着降低，这使得血液循环更好，因此氧合更好。

主要作者和临床医生研究员Sehgal教授说：“这项研究来自临床经验。我们知道低剂量方案从呼吸系统的角度来看是有效的，但新的知识是它可以改善肺血液循环，并且不会产生不利影响影响心脏。早产儿的父母有很多可以理解的焦虑，而这种焦虑由于能够在互联网上找到高剂量地塞米松的副作用而加剧。这项研究将使他们和临床医生放心，较低的剂量既对肺部有效，又不影响心脏结构。”

需要更多的研究来了解出院后是否会对心脏产生任何影响。

这项研究为未来的研究铺平了道路，特别是研究对发育不良的婴儿的影响。