性别差异和AFib新研究颠覆了传统观念

科学早就表明，男性患心房颤动(AFib)的风险高于女性;但从未完全理解为什么女性会受到保护而不会患上这种疾病。Cedars-Sinai的Smidt心脏研究所的一项新研究挑战了这种传统观念，证明与男性相比，女性(当考虑到身高时)发生异常心律失常的风险要高50%。

今天发表在同行评审期刊JAMACardiology上的这项新发现表明，医生必须保持警惕，以促进女性和男性患者的AFib预防和早期干预。

“这是第一项显示房颤风险实际翻转的研究，”Smidt心脏研究所心脏病学系主任、JAMA心脏病学研究的资深作者、医学博士、公共卫生硕士ChristineAlbert说。Albert还领导了这些研究结果所依据的全国VITALRhythm试验。“在这25,000名没有心脏病史的人群中，在调整了身高差异后，女性患房颤的风险高于男性——高达50%。”

正如Albert解释的那样，一个人越高，他们患AFib的风险就越大。这就是为什么女性被证明患有这种疾病的风险较低，因为她们往往比男性矮。

“然而，我们的研究令人惊讶地表明，如果一个男人和一个女人的身高相同，那么这个女人更有可能患上AFib，”Albert说。“现在问题发生了变化：现在我们必须设法了解为什么女性面临更高的风险，而不是为什么要保护女性。”

心房颤动是最常见的心律异常类型，如果不进行治疗，可导致中风或心力衰竭。一旦女性被诊断出患有AFib，她比男性更有可能经历这些不良后果之一，这使得AFib预防对女性极为重要。

被诊断出患有这种疾病的患者可以接受血液稀释剂和门诊手术(如心脏复律或消融)或心脏手术，但女性不太可能接受AFib的侵入性治疗，如消融。

据估计，到2030年，将有超过1210万美国人患有这种疾病。阿尔伯特指出，随着普通人群的身高和体重的增加，心脏病专家可以预期会有更多的人被诊断出患有心房颤动。

“随着发病率的上升，为所有患者提供预防策略和早期诊断干预比以往任何时候都更加紧迫，”Cedars-Sinai心脏病学教授、LeeandHaroldKapelovitz心脏病学杰出主席Albert说。

Albert说，针对男性和女性的AFib最有效的预防策略包括保持健康的体重、控制血压、限制饮酒和适度运动。

“这些生活方式的改变对于那些有心房颤动风险的人来说很重要，但也是所有女性都可以考虑进行的重要改变，以预防其他与心脏相关的疾病，”SmidtHeart的芭芭拉史翠珊女性心脏中心主任、医学博士NoelBaireyMerz说研究所和女性心脏病的先驱。

未参与JAMA心脏病学研究的BaireyMerz表示，这些数据强调了预防女性心房颤动的重要性。

“心房颤动是一种我们想要预防的疾病，无论性别如何，”Albert说。“这项信息丰富的研究是医学界关注并开始与所有患者(无论男性还是女性)讨论AFib风险的重要一步。”