肺梗塞的治疗

1、肺梗塞患者一旦确诊，迅速启动再灌注治疗。非高危患者根据其临床特征，可分为中危和低危患者，超声心动图或CT、血管造影，证实右心室功能障碍，同时伴有心肌损伤，生物标志物比如肌钙蛋白升高者为中高危，对这类患者应进行严密监测，早期发现血液动力学失常，一旦出现即启动补救性再灌注治疗。

2、右心室功能，心脏标志物正常的为中低危，血液动力学和呼吸的支持，包括药物和呼吸机支持。抗凝治疗包括肠外抗凝剂和口服抗凝剂，代表性药物肝素、华法林等溶栓治疗，常用尿激酶溶栓时间窗在急性肺梗塞，起病48小时之内开始溶栓治疗，以及外科血栓清除手术。包括经皮导管介入治疗，静脉的滤气。对于不良事件风险低的急性肺梗塞，可以采取早期出院，进行业外治疗。

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