大量饮酒引起的代谢综合征导致近期酒精性肝病相关死亡率激增

一份评估代谢综合征(MetS)与最近酒精相关性肝病(ALD)死亡人数增加之间关系的简短研究报告发现，大量饮酒和MetS的存在与晚期肝病的高风险相关。这种关联可能为最近酒精性肝病相关死亡率的激增提供了一些解释。该报告发表在《内科医学年鉴》上。

ALD死亡率从2009年到2018年飙升，原因不明，尽管在此期间饮酒流行率稳定或下降。

南加州大学凯克医学院和南加州大学凯克医学院的研究人员使用NHANES(全国健康和营养检查调查)，一项连续的横断面调查，生成代表1999年至2018年检查代谢综合征(MetS)是否可能是近期酒精性肝病死亡率激增的重要因素。根据饮酒和代谢综合征，参与者被分为6个亚组：没有饮酒没有代谢综合征(n=7,204);没有MetS的非重度酒精使用(n=17,475);没有MetS的重度酒精使用(n=805);MetS未饮酒(n=6,818);非重度饮酒与代谢综合症(n=9,516);和重度酒精使用与MetS(n=406)。使用逻辑回归，作者估计了每个亚组晚期肝病的边际调整概率，并在整个研究期间以4年为间隔对年龄、性别和主动吸烟进行了调整。

该模型表明，有或没有代谢综合征的重度饮酒流行率增加并不能解释酒精性肝病的增加。然而，数据确实显示重度饮酒伴有或不伴有代谢综合征的晚期肝病增加，其中重度饮酒和代谢综合征患者中晚期肝病的增加最多。与低FIB-4评分相比，高纤维化4(FIB-4)评分(晚期肝病的替代指标)先前与肝脏相关死亡率的风险高25倍有关。这组作者说，这些发现表明与代谢综合征和大量饮酒的相互作用增加这可能是最近ALD相关死亡率激增的原因，但原因尚不完全清楚。