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加强体力活动和减少久坐时间极有可能降低患乳腺癌的风险

提高身体活动水平和减少久坐时间极有可能降低患乳腺癌的风险,这项研究旨在加强因果关系的证据,并在线发表在《英国运动医学杂志》上。

孟德尔随机化研究揭示了该疾病所有类型和阶段的研究结果总体上是一致的,这促使研究人员建议更加关注运动作为预防乳腺癌的一种方式。

孟德尔随机化是一种使用遗传变异作为特定风险因素(在这种情况下是终生身体活动水平/久坐行为)的代理的技术,以获得支持因果关系的遗传证据。

观察性研究表明,缺乏运动和久坐行为与较高的乳腺癌风险有关,但要证明它们会导致乳腺癌是另一回事。

因此,研究人员使用孟德尔随机化来评估终身体育活动和久坐时间是否可能与一般的乳腺癌风险存在因果关系,特别是与不同类型的肿瘤。

他们包括来自 130,957 名欧洲血统女性的数据:其中 69、838 人患有局部扩散(侵入性)的肿瘤;6667 的肿瘤尚未发生(原位);一个由 54,452 名女性组成的对照组没有患乳腺癌。

这些女性是乳腺癌协会联盟 (BCAC) 赞助的 76 项研究的参与者,BCAC 是一个对乳腺癌遗传风险感兴趣的研究人员论坛。

然后,研究人员利用之前发表的研究,这些研究使用了庞大的英国生物银行数据库,这些数据对身体活动的总体倾向、剧烈的身体活动或坐着的时间(通过腕戴式活动追踪器测量)的潜在遗传解释进行了遗传预测。身体活跃或不活跃的他们自己的研究参与者。

接下来,研究人员根据女性是否经历过更年期来估计总体乳腺癌风险;以及癌症类型(雌激素或孕酮或 HER-2 阳性,或所有 3 种激素阳性/阴性)、分期(肿瘤扩散的大小和程度)和分级(肿瘤细胞异常程度)。

这些病例对照组包括:23,999 名患有浸润性乳腺癌的绝经前/围绝经期妇女和 17,686 名未患有浸润性乳腺癌的妇女;45,839 名绝经后妇女患有乳腺癌,36,766 名未绝经后妇女。

总共有 46,528 名雌激素受体阳性肿瘤和 11,246 名对照;34,891 名孕激素受体阳性肿瘤和 16,432 名对照;6945 例 HER2 阳性肿瘤和 33,214 例对照;1974 例三重阳性病例;和 4964 例三阴性病例。

其中浸润性导管/小叶癌42223例,对照组8795例,导管原位癌3510例;17,583 例 1 期癌症,15,992 例 2 期和 4553 例 3-4 期;34,647 个中度异常细胞肿瘤和 16,432 个高度异常细胞肿瘤。

数据分析表明,遗传预测的身体活动总体水平较高与浸润性乳腺癌风险降低 41% 相关,这在很大程度上与绝经状态、肿瘤类型、阶段或等级无关。

同样,与没有自我报告的剧烈运动相比,基因预测每周 3 天或更多天的剧烈运动与乳腺癌风险降低 38% 相关。这些发现在大多数病例组中是一致的。

最后,基因预测的久坐时间与三阴性乳腺癌风险增加 104% 相关。这些发现在激素阴性肿瘤类型中是一致的。

考虑到单个基因产生两种或多种明显不相关的影响(多效性)(例如吸烟和超重)后,研究结果没有改变。

研究人员说,他们的发现有合理的生物学解释,他们指出合理的证据表明身体活动与乳腺癌风险之间存在许多因果关系,例如超重/肥胖、代谢紊乱、性激素和炎症。

研究人员建议:“将久坐时间与癌症联系起来的机制可能至少部分与支撑身体活动关系的机制重叠。”

他们的研究结果提供了“强有力的证据”,表明更多的整体体育活动和更少的久坐时间可能会降低患乳腺癌的风险,他们说。

他们总结说:“已经建议增加身体活动和减少久坐时间来预防癌症。我们的研究进一步证明,这种行为改变可能会降低未来乳腺癌的发病率。

“鉴于女性最常见的癌症造成的沉重疾病负担,有必要加强对身体活动和久坐时间作为可改变癌症风险因素的癌症控制重点。”

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