1肾结石的种类及特点
根据结石成分的不同,肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。各种结石的特点如下:
(1)草酸钙结石占结石中80%~84%,常呈黄褐或石铜色,表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙),男性发病为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。
尿沉渣内常有草酸钙结晶。
(2)磷酸钙结石:占结石中6%~9%,结石为白色,表面粗糙,常呈鹿角状,质地较硬。常在碱性尿中形成。
以青壮年男性为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。
(3)尿酸(尿酸盐)结石:占结石中6%—10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黄或棕褐色,质地较硬,在x线片上模糊不清或不能出现。
以男性多见,尤以痛风病人更常见,通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。
(4)磷酸铵镁结石:占结石中6%-9%,结石色黄或污灰色,呈树枝状或鹿角状,质地较软。
以女性为多见,尿路感染的病人较多,不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。
(5)胱氨酸结石:占结石中不到2%,结石色黄或白,表面光滑,呈圆形,不易透过x光线,常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。
(6)黄嘌呤结石:此类结石很少见到,色白或黄棕色,质地很脆,不能透过x光线,一般在酸性尿中形成。
2肾结石如何中医食疗
1、冰糖核桃仁
冰糖120克,香油炸核桃仁120克,共研细末,每次服60克,每日服4次,开水送下,可软化结石。
2、赤豆粥
粳米、赤豆各50克,鸡内金20克研粉。
粳米、赤豆加水煮粥,熟时拌入鸡内金粉,加适量白糖。每日2次食用。
3、藕节冬瓜
生藕节500克,冬瓜1000克,洗净切片,加水适量煮汤服。一天服完。
4、鱼脑石粉
黄花鱼头中的鱼脑石30粒,研成细末,分10等份,开水送服,每次1份,日服3次。
5、乌梅桃仁
乌梅每天5枚,或生核桃仁每日100克,多饮水服用,对磷酸盐结石有防治作用。
3肾结石的非手术治疗方法简介
(1) 大量饮水。水有利尿作用,大量饮水则能增加尿量,稀释尿内固体盐类浓度,防止尿盐继续沉积于结石上使之增大;同时,大量尿液的分泌刺激肾盏、肾盂和输尿管壁平滑肌蠕动增多,促使结石排出。
临床研究资料显示,尿结石患者每天饮水(茶)若能产生2500毫升以上尿量,就能明显提高排石疗效。
(2) 磷酸盐结石,每天口服正磷酸盐1.5~2.0克,则有抑制肠道吸收钙、降低尿钙浓度、溶解已形成结石中钙,使肾结石缩小易于排出的疗效。
(3) 肾结石发生肾绞痛时,应用结晶盐酸普鲁卡因600毫克,加入5%葡萄糖盐水500毫升,静脉点滴注射、肌肉注射阿托品或杜冷丁等,止痛利尿效果都很好;
在进行以上治疗的同时,尚需加用抗尿路感染药物——直至疼痛消失后三天,以防继发肾内感染;每次发作后,要进行一次B超复查,观察结石位置变化、是否发生梗阻、有无肾积水,以便根据新情况决定是否需要改变治疗方案。
(4) 疼痛间歇期,每天定时服用东莨菪碱、黄体酮、阿托品等解痉药物,以增加肾盂和输尿管壁可扩张程度,提高结石排出率。
(5) 每隔2~3个月作腹部X线摄片一次,以便了解药物治疗效果。
4肾结石体外碎石有什么危害
1、绞痛:多见于肾结石,多较轻,经给予解痉止痛药对症治疗均可缓解。
如肾结石过大,碎石后出现输尿管碎石堆积梗阻输尿管,可采用对碎石堆积处再次碎石。
2、血尿:体外冲击波仲石术后,几乎所有病人都会出现程度不同的血尿,以肾结石多见。
血尿的产生是在碎石过程中结石与周围组织粘膜摩擦引起粘膜破损,结石碎片在排出移动时轻微划破粘膜,还有冲击波引起的水肿出血等原因引起。
一般血尿较轻、血色淡红,不需特殊治疗,l一2天即可自行缓解和消失。
3、发热:多内于尿路感染未加控制而碎石引起,或由于碎石堆积尿路梗阻所致,应给予抗生素治疗,必要时作细菌培养及药敏试验而选用抗生素。
4、便血:如治疗时胃肠道积气过多,冲击波损伤消化道粘膜会引起肠壁出血。一般出血轻微,可不需特殊治疗即可自愈。在治疗前做好肠道清洁准备,减少肠道积气,可以避免损伤。
5、输尿管内碎石堆积(石街):这是因较大结石行碎石治疗后较常出现的问题。
如碎石后出现输尿管内结石堆积引起梗阻,可采用碎石堆积处行体外冲击波碎石以解除梗阻,必要时输尿管镜取石。
6、肾实质损害:一般肾损害轻微,可很快恢复,不留瘢痕。
7、结石复发:多由于致结石因素未去除,或留下部分残余结石未完全排尽,以及碎石嵌顿于粘膜所致。
防治办法以预防为主。
5肾结石手术后应如何护理
1、如果患者碎石没有注意饮食,可能导致肾结石复发。
含钙结石患者应少吃含钙高的饮食,草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。
磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食,并口服氯化胺使尿液酸化,尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内脏。
2、肾结石患者需要大量的饮水,这有利于患者尿量的增加,以稀释尿液,使肾结石易于排出,除白天大量饮水外,睡前也须饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml。
多饮水可冲洗泌尿系统结石,又可稀释尿液,改变尿pH。如长期酸性尿易致尿酸结石。
3、患者在碎石后应该多进行一些户外运动,比如时候跳跃运动等,因为增加体育活动。除多饮水外还要增加体育活动,如跳跃等使结石易排出。
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